"No todos los pacientes toleran los antidepresivos": una alternativa innovadora a la medicación antidepresiva en Toulon
El departamento de psiquiatría del Hospital Sainte Musse de Toulon innova en el campo de la neuroestimulación no invasiva con una nueva herramienta de estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) más eficiente. Explicaciones de los doctores Jean-Luc Bartoli y Manuel Dias Alves , psiquiatras.
¿Cuál es el objetivo de la rTMS?La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) genera un campo magnético para estimular o inhibir áreas específicas del cerebro, según la afección a tratar. En el tratamiento de la depresión, la EMTr puede utilizarse como complemento, o en algunos casos como sustituto, de los tratamientos farmacológicos.
« Es un tratamiento entre otros que permite tratar la depresión de forma temprana, eficaz y no parcial para evitar recaídas», resume el Dr. Bartoli. «Los tratamientos convencionales para la depresión son bastante limitados, de ahí el interés en concienciar a los pacientes sobre este método más intervencionista».
Las sesiones en detalleLa primera sesión dura aproximadamente 45 minutos y se utiliza para identificar la zona a estimular. El paciente lleva un gorro con los puntos marcados. A continuación, se realizan sesiones diarias de aproximadamente 15 minutos, cuyo número varía según la patología.
"Se necesitan treinta para tratar la depresión", dice el Dr. Bartoli. "Es bastante restrictivo para el paciente, que tiene que viajar al hospital a diario, pero el transporte puede cubrirse".
Existen pocas contraindicaciones . Se aplican a pacientes sometidos a cirugía craneal o que han sufrido problemas cerebrales recientes. En casos de epilepsia inestable, se deben tomar precauciones especiales de uso.
A diferencia de la terapia electroconvulsiva (más conocida por el público en general como electroshock), la rTMS no requiere anestesia y los efectos secundarios (mareos, náuseas, dolores de cabeza) son generalmente leves.
Las ventajas señaladas"Es raro que los pacientes no toleren la EMTr, mientras que un tercio de ellos no tolera bien los tratamientos antidepresivos, que no siempre son eficaces", subrayan los dos psiquiatras.
« El problema», afirma el Dr. Bartoli, «es que no todos los pacientes que no toleran los antidepresivos y para quienes la EMTr representa una alternativa o un tratamiento complementario son derivados a nosotros. Es importante que tengan acceso a esta plataforma técnica única en el departamento de Var.
Además de modernizar la gestión de los trastornos psiquiátricos, el nuevo dispositivo rTMS permitirá que un proyecto de estudio, liderado y apoyado por la Delegación de Investigación Clínica e Innovación (DRCI) de GHT 83, adapte el tipo y la localización de las neuroestimulaciones en función de los síntomas de la depresión.
«La ansiedad representa un problema particular porque aumenta el riesgo de suicidio, limita la eficacia de ciertos tratamientos y requiere medicación adicional», explica el Dr. Dias-Alves, quien dirige este estudio. «Mientras que en las formas más lentas de depresión, es la corteza prefrontal izquierda la que se estimula a altas frecuencias, en el caso de la depresión con síntomas de ansiedad, el objetivo será estudiar la estimulación de baja frecuencia de la corteza prefrontal derecha».
Nice Matin
